顽固性高血压(Resistant Hypertension)，也称为难治性高血压。是高血压临域的常见的重要问题。流行状况。横断面研究和高血压结局研究提示顽固性高血压患病率约20%~30%。
诊断3种不同种类抗高血压药治疗，血压仍未达标的称为顽固性高血压。患者特征。研究提示高血压治疗舒张压达标的90%，但收缩压达标仅49%。研究舒张压达标92%，收缩压达标为67%。顽固性高血压常伴有的特征是、较高的基线血压、肥胖、高盐饮食、慢性肾脏病、糖尿病、左室肥厚、黑人、女性和美国东南部人群。
顽固性高血压常见情况，遗传因素可能发挥作用，但其作用是有限的。假性高血压，测压时患者讲话，使用较小袖带;患者治疗依从性差，新诊断的高血压5～10年随访的依从性仅有40%;白大衣高血压(诊室血压升高，但家庭血压或动态血压不高)。其检出率约20%~30%。
生活方式因素： 肥胖;高盐饮食;长期饮酒过量≥30个标准酒单位，高血压危险增加1%～14%;药物相关原因;酒精，口服避孕药，红细胞生成素，草药等。
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